Псориаз — это хроническое кожное заболевание, выражающееся в единичных или обширных участках повреждённой кожи с сухими, шелушащимися пятнами — бляшками.
У 40% людей симптомы болезни проявляются до 16 лет1, а 10% заболевают им до 10 лет1.
Симптомы
Несмотря на уникальное течение болезни каждого ребенка, существуют общие симптомы, объединяющие большинство пациентов:
- Пятна
Одним из наиболее распространенных симптомов псориаза является образование пятен розового или красного цвета с белыми чешуйками наверху. Пятна могут быть толстыми, но у детей с псориазом пятна обычно тоньше, чем у взрослых.
- Треснувшая кожа
Еще один распространенный симптом псориаза - сухая кожа с трещинами. Недостаток влаги может вызвать раздражение кожи и усугубить симптомы псориаза. Если не заботиться о потрескавшейся коже, может появиться кровотечение и боль.
- Зуд, жжение и болезненность
Зуд - распространенный симптом псориаза. Другие частые ощущения включают жжение или болезненность пятен псориаза. Если эти симптомы не контролировать с помощью лечения, они могут ухудшиться, и их будет труднее нейтрализовывать.
У детей может быть псориаз легкой, средней или тяжелой степени. Это хроническое неизлечимое заболевание, но с помощью лекарств и поддерживающего ухода можно облегчить обострение и снизить дискомфорт. Большинство педиатрических случаев псориаза протекает в легкой форме и проходит после лечения.
Псориаз не заразен. Часто впервые вызывает псориаз у детей бактериальная инфекция. Также дети получают определенные гены от своих родителей, повышающие вероятность заболевания.
К факторам, повышающим риск заражения ребенка, также относятся:
- некоторые лекарства, такие как литий, бета-адреноблокаторы, лекарства от малярии
- холодная погода
- порезы, царапины, солнечные ожоги, высыпания
- высокий уровень стресса
Типы псориаза у детей
Существует семь типов псориаза, но некоторые из них гораздо чаще встречаются у детей, чем другие.
У детей обычно наблюдаются два типа псориаза:
- Бляшечный псориаз
Этот тип имеют большинство детей с псориазом. Он выражается в красных сухих пятнах, называемых бляшками. Бляшки или чешуйки обычно появляются на коленях, локтях, пояснице и волосистой части головы. Они могут зудеть и иногда быть болезненными, кровоточить. Псориазные бляшки у детей меньше по размеру, тоньше и менее чешуйчатые, чем у взрослых.
- Каплевидный псориаз
Этот вид еще называют «сыпным» псориазом. Он выражается в образовании маленьких красных точек на туловище, спине, руках и ногах. Часто этот вид псориаза может быть спровоцирован стрептококковой инфекцией. У многих детей, страдающих этим типом псориаза, также развивается бляшечный псориаз.
Менее распространенные типы псориаза у детей
Реже дети болеют другими видами псориаза:
- Пустулезный псориаз
Проявляется в виде волдырей на красной или опухшей коже рук и ног. Если ребенок все же заболевает, болезнь протекает мягче, чем у взрослого.
- Экссудативный псориаз
Происходит в складках тела - под коленом , в подмышечной впадине, в области паха. Не имеет чешуек, пятная выглядят очень красными, гладкими и блестящими.
- Эритродермический псориаз
Это тяжелая форма, которая может быть опасной для жизни. Вызывает покраснение большей части тела. Кожа очень зудит и болезненна, может сильно отслаиваться. Этот вид требует лечения под контролем врачей.
- Псориатический артрит
Характеризует поражение суставов наравне с кожным покровом. Обычно этот вид приобретается после многолетней болезни кожным псориазом.
- Псориаз ногтей
Выражается в повреждении ногтевой пластины.
Диагностика
Врач обычно может определить псориаз, внимательно осмотрев кожу, ногти или голову ребенка. При необходимости берется соскоб с кожи и отправляется в лабораторию для более детального изучения.
Псориаз и эмоции ребенка
Внешние проявления псориаза могут сильно повлиять на эмоциональное состояние ребенка и то, как он видит себя.
Существуют рекомендации, помогающие поддержать ребенка:
- Сосредоточьтесь на фактах. Не зацикливайтесь на болезни. Ребенок не должен чувствовать себя «не таким» из-за псориаза. Постарайтесь, чтобы обсуждение болезни было сухим, не слишком эмоциональным.
- Поговорите о чувствах. Учите маленьких детей называть свои чувства, особенно при появлении симптомов. Некоторые проявления могут беспокоить их не так сильно, как вас. Это поможет понять, как болезнь влияет на настроение ребенка.
- Дайте ребенку власть над заболеванием. Например, позвольте выбирать форму лекарства в зависимости от предпочтений: крем или мазь. Или он может выбрать время процедур. Всё это позволит ребёнку не чувствовать себя беспомощным перед лицом болезни.
- Расскажите ребенку о его заболевании в раннем возрасте. Порекомендуйте ему поговорить об этом с друзьями. Если напрямую попросить у других детей в детском саду или школе поддержки, это может снизить риск стигматизации и социальной изоляции.
- Подумайте о психологической помощи. Это может стать серьезной поддержкой для любого ребенка с псориазом, даже сразу после постановки диагноза. Терапевты могут предложить детям с хроническими заболеваниями практические способы решения проблем с друзьями и одноклассниками. У детей с псориазом больше шансов получить заниженную самооценку и депрессию.
Уход
Поддерживающий уход является неотъемлемой частью терапии псориаза. Родителям следует помогать детям правильно ухаживать за кожей и следить за правильностью и регулярностью использования косметических средств.
Очищение
Во время купания маленьких детей следует смягчать водопроводную воду, добавляя в ванну специальные масла.
Ванна со смягчающим средством оказывает противовоспалительное воздействие на нежную кожу малыша, повышает её защитные функции, снимает зуд и смягчает бляшки.
Масло защищает кожу от пересушивания, снимает раздражение с пораженных участков, успокаивает и уменьшает зуд.
Для детей более старшего возраста подойдут универсальные средства для всей семьи.
Масло подходит как для принятия ванн (в этом случае в воде растворяется небольшое количество средства), так и для душа (используется вместо геля или мыла).
Средство для очищения содержит успокаивающие компоненты для снятия зуда и раздражения, а также липидовосполняющие ингредиенты, направленные на устранение сухости и восстановления защитной пленки кожи.
Основной уход
В качестве основного ухода подойдут гипоаллергенные увлажняющие и питающие средства, не содержащие отдушек и потенциально раздражающих кожу компонентов.
Для поврежденной псориазом кожи необходимо регулярное нанесение увлажняющих кремов без отдушек для поддержания уровня увлажненности и уменьшения гиперкератоза. Легкие по текстуре средства, такие как лосьоны, молочко и гели, имеют высокое содержание воды и, как правило, более привлекательны для детей, поскольку не оставляют следов на коже. Плотные кремы имеют более продолжительный эффект из-за высокого содержания масел, но имеют тенденцию быть менее привлекательными с косметической точки зрения из-за их жирности.
Хотя количество и частота применения увлажняющих кремов не определены, обычно рекомендуется обильное нанесение несколько раз в день, чтобы минимизировать чувство стянутости и зуда. Большинство врачей рекомендуют наносить увлажняющий крем на кожу сразу после купания, чтобы сохранить влагу.
Молочко подходит как для совсем маленьких, так и детей постарше. Быстро впитывается и не доставляет дискомфорта детям. Увлажняет на продолжительное время, поэтому не требует частого применения в течение дня.
Гипоаллергенное молочко увлажняет и восстанавливает гидролипидный баланс кожи детей. Питательные компоненты смягчают зоны псориазных бляшек.
Для детей подростков возможно применение средств, содержащих AHA и BHA кислоты. Для маленьких детей они не рекомендованы.
Молочко не только увлажняет и успокаивает кожу, но и помогает отшелушивать омертвевший эпидермис с бляшек, уменьшая количество чешуек.
Псориазная сыпь под подгузником
У детей младше 2 лет может появиться псориатическая опрелость. Это происходит на коже, прикрытой подгузником. Она может проявляться как бляшечный псориаз или вызывать ярко-красную мокнущую сыпь.
Существуют специальные аптечные кремы, помогающие успокоить кожу под подгузником и предотвратить появление новых раздражений.
В составе крема успокаивающий кожу комплекс из пантенола и витамина Е, благодаря которому поврежденная кожа быстро восстанавливается.
Наносится на сухую кожу младенца под подгузник. Снимает покраснение, зуд и раздражение пораженных участков.
Наносится при каждой смене подгузника и помогает защитить кожу от негативных реакций на подгузник.
Псориаз волосистой части головы
Уход за кожей головы, пораженной псориазом, осложняется наличием волос. В случае с детьми ограничением также является использование кераторегулирующих средств на основе кислот.
Для облегчения состояния могут подойти детские шампуни против младенческих корочек, которые мягко отшелушивают нежную детскую кожу.
Помогает мягко удалить чешуйки с кожи головы, дополнительно увлажняя и питая. Состав разработан под контролем дерматологов и безопасен даже для новорожденных.
Лечение псориаза в детском возрасте - сложная задача. Из-за ограниченного спектра терапевтических мер, связанного с ранним возрастом больных, большой вклад в улучшение состояния и снятия дискомфорта вносят косметические средства. Наличие множества линий аптечных средств как для детей, так и для подростков, позволяет родителям подобрать оптимальный набор средств для ухода за пораженной псориазом кожей.
Автор статьи - Ульяна Курова.