Экзема – одно из самых распространенных, и в то же время самых «загадочных» кожных заболеваний. На настоящий момент его диагностируют у 20% малышей, однако современная медицина не располагает средствами для полного излечения от него. А значит, столкнувшись с экземой у ребенка, родителям придется постоянно уделять внимание за уходу его кожей и пристальному наблюдению за симптомами.
Что такое экзема?
Экзема – незаразное воспалительное заболевание кожи, для которого характерны сыпь разных видов, чувство жжения и зуд. В переводе с греческого языка слово экзема означает «вскипание»: сыпь, возникающая при некоторых её видах, действительно напоминает мелкие пузырьки воздуха в кипящей воде.
В 65% случаев симптомы болезни проявляют себя в младенческом возрасте (до года), а 90% маленьких пациентов «перерастают» экзему к моменту достижения пятилетнего возраста.
Для того, чтобы облегчить неприятные симптомы заболевания и сделать утомительные для малыша и всей семьи периоды обострения комфортнее и спокойнее, важно строго следовать рекомендациям педиатра или детского дерматолога, а также придерживаться некоторых базовых правил в повседневной жизни.
Провоцирующие факторы
Как мы уже упоминали выше, весомой предпосылкой к развитию экземы в детском возрасте является генетическая предрасположенность. Чаще всего это заболевание имеет аллергическую природу.
Основные факторы, которые могут привести к обострению экземы:
- сухость кожи
- контакт с раздражающими химикатами (в составе мыла, пены для ванн, стиральных порошков и т.п.)
- употребление или контакт с пищевыми продуктами, на которые у ребенка есть аллергия
- контакт с пыльцой растений, домашней пылью, шерстью животных, испражнениями пылевых клещей
- контакт с шерстяными или синтетическими тканями
- слишком высокая или слишком низкая температура окружающей среды
- перенесенный стресс
Признаки и симптомы
Проявления экземы варьируются в различные возрастные периоды:
У младенцев она возникает, как правило, в период 3-6 месяцев, и представляет собой небольшое красное пятно, сухое и шероховатое на ощупь. По мере развития заболевания их количество растет, а поверхность покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью. При нарушении их целостности (самостоятельном или вследствие расчесывания) поверхность кожи становится влажной, намокшей.
В этом возрасте очаги воспаления располагаются на щеках и конечностях, реже – на теле. Поскольку иммунитет ребенка является слабым и неокрепшим, в первые месяцы жизни экзема нередко сопровождается вторичной инфекцией.
По достижении полутора-двух лет высыпания на щеках встречаются реже, постепенно перемещаясь на конечности. Очагами поражения часто становятся запястья и кисти рук, сгибы локтей и колен. Избыточная влажность поверхности менее характерна, напротив, кожа становится чрезмерно сухой, могут появляться болезненные трещинки. Картина усугубляется постоянным расчесыванием, которое ребенку сложно контролировать.
К подростковому возрасту симптомы экземы могут полностью исчезнуть: организм крепчает, иммунитет начинает работать в нормальном режиме и ребенок «перерастает» заболевание. Если же этого не происходит, очаги воспаления, проявляющиеся в форме красных шелушащихся участков, пузырьковой сыпи и мокнущих пятен могут появляться на запястьях и кистях рук, щеках, лбу и подбородке, на груди и между лопаток, на сгибах локтей и колен.
Экзема у детей проявляется симптомами истинной, себорейной и микробной экземы.
- Истинная экзема представляет собой покраснение кожи, не имеющее отчетливых границ. Сопровождается шелушением, сыпью в виде пузырьков. Для детского возраста особенно характерно отделение жидкости, «мокнущая» поверхность воспалений. Также могут возникнуть желтовато-бурые корки. Как правило, поражает в первую очередь щёки и лоб (минуя носогубный треугольник), впоследствии распространяясь на волосистую часть головы, ушные раковины, шею, туловище, сгибы конечностей и ягодицы. Её появление чаще всего связано с питанием ребенка. Причем реакцию может вызвать как введение прикорма, так и изменение состава грудного молока.
- Себорейная экзема характеризуется сухими красными шелушащимися пятнами, покрытыми жирными чешуйками белого или желтого цвета. Появляются они в местах скопления сальных желез: на волосистой части головы, лбу, щеках, ушных раковинах, в заушных и шейных складках.
- Микробная экзема проявляется в виде асимметричных высыпаний, провоцируемых попаданием микробов в ранки, ссадины, царапины или ожоги на коже. Очаги поражения имеют четкие границы, часто располагаются на руках и ногах.
Для любой формы экземы также характерны зуд и жжение – в зависимости от степени поражения их интенсивность может варьироваться, однако практически всегда они доставляет ребенку дискомфорт, он становится капризным и раздражительным, не может уснуть.
Стадии развития экземы
При идентификации симптомов экземы на ранних стадиях осуществить лечение гораздо проще. По мере того, как болезнь прогрессирует, повышается вероятность развития осложнений, присоединения микробных и инфекционных воспалений.
Базовые рекомендации при экземе у ребенка
Экзема относится к числу хронических заболеваний, которые не поддаются полному излечению. Однако комплекс из медикаментозного лечения, физиотерапии и базового домашнего ухода сможет значительно облегчить состояние и практически свести на нет симптомы и вывести заболевание в ремиссию.
Консультация со специалистом: экзему легко перепутать с другими состояниями: опрелостями от подгузников, белым лишаем, ихтиозом и т.п. Все эти заболевания требуют разного подхода к лечению, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к педиатру и получить рекомендации врача. Он сможет определить характер заболевания и факторы, провоцирующие его обострение заболевания и подберет соответствующее лечение.
Правильное питание: постарайтесь исключить из рациона ребенка (или мамы, в случае грудного вскармливания) потенциальные аллергены. Составить безопасную диету также поможет лечащий врач.
Регулярное очищение: ежедневное купание – простой способ, помогающий частично облегчить сыпь и прочие симптомы экземы. Важный нюанс: не следует использовать горячую воду, поскольку она, фактически, еще больше сушит хрупкую кожу.
Натуральные ткани: лучше всего, если одежда и постельное белье ребенка будут выполнены из хлопка или других мягких натуральных материалов. Хлопковые рукавички и носочки также помогут решить проблему расчесывания.
Гипоаллергенная бытовая химия: стиральные порошки для белья, средства для мытья детской посуды и бутылочек должны иметь безопасный состав. Отдавайте предпочтение не просто «детским» средствам, а тем, которые имеют подтвержденные гипоаллергенные формулы.
Поддержание оптимальной влажности: сухой воздух в отапливаемом помещении может привести к чрезмерной сухости кожи, которая, в свою очередь, усилит раздражение и зуд. Хорошей идеей будет поставить в детскую комнату увлажнитель воздуха для поддержания оптимального уровня влаги. А если успокоить зуд нужно срочно, можно на несколько минут приложить к сухому участку смоченное прохладной водой мягкое полотенце.
Уход за кожей ребенка при экземе
Купание
Для смягчения корочек и предотвращения дискомфорта при контакте с водой незадолго до купания можно нанести специальное увлажняющее масло.
Средства, используемые для очищения чувствительной кожи ребенка, не должны содержать мыла и агрессивных ПАВ. Также избегайте чрезмерно долгого пребывания в воде – во время продолжительного контакта с водой липиды вымываются из кожи, приводя к уменьшению ее барьерной функции.
Для вытирания используйте мягкое полотенце, слегка промакивая им кожу.
Увлажнение и смягчение
Чтобы предотвратить пересыхание кожи после водных процедур и снять дискомфорт, вызванный сухостью, используйте лосьоны и кремы-эмоленты. Наносить их следует толстым слоем легкими круговыми движениями, не втирая, чтобы не нарушить целостность хрупкой кожи.
Защита от негативных факторов окружающей среды
Воздействие холода и ветра может спровоцировать сухость и шелушение кожи. Специальные защитные кремы помогут усилить барьерную функцию кожи.
Несмотря на хронический, склонный к рецидивам характер заболевания, при своевременном и правильном лечении оно не доставит ребенку дискомфорта. Отслеживание и ликвидация раздражающих факторов не дадут раздражению распространиться, а комплексная терапия, объединяющая деликатный уход, ежедневное нанесение увлажняющих средств и правильную гигиену, способна практически полностью избавить от неприятных симптомов экземы.